Er det mulig at tanker kan øke en opplevelse av smerte? En forutsetning for at dette skal være mulig er at tanker ( og beliefs) er nerveimpulser i hjernen, håndtert av hjernen, på linje med nerveimpulser til hjernen fra muskler og ledd. Et eksempel på en belief kan hos en med ryggsmerter utover 3 måneder være; ’heller ikke MR-maskinen til flere 100-tusener av kroner kunne finne noe feil i ryggen min, det må være noe fryktelig alvorlig galt baki der’.
Eller ‘Lise’, som har en mor og mormor med langvarige sterke ryggsmerter, idet hun får akutt hekseskudd: ‘Nå er det min tur! Der var det gjort, ryggen min er ødelagt!’
En annen forutsetning for at dette er mulig er at smerte er noe som aktiveres av/i hjernen. Smerten ligger ikke latent i ledd og muskler ventende på å fyre av. Hjernen vurderer, eller monitorerer, trusselnivået på enhver stimuli, det være seg en stiv muskel eller en tanke. Fra muskler og ledd kommer det signaler, av og til faresignaler. Faresignalet fra muskelen eller leddet tolkes i hjernen sammen med signalene fra tankene. Det kan derfor tenkes at det er (fare)signalet fra tanken (Ryggen min er ødelagt/Jeg blir ufør) som er utslagsgivende for at det totale trusselnivået når den kritiske grensen slik at hjernen skrur på smerte. Hjernen må foreta seg noe når trusselnivået når ALARM og det mest effektive for å få oss til å reagere er gjerne å skru på smerte.
Cognitive–behavioural model of pain-related fear (according to Vlayen & Linton (2000)).
Hos pasienter med langvarige korsryggplager viser det seg, noen ganger, at det er disse katastrofetankene som holder smertene igang. Det vil altså si at signalet fra muskelen eller leddet, i seg selv, ikke er nok til å sette hjernen i ALARM, men sammen med tanken blir det KATASTROFE.
Ja, dette var et forsøk på å si det litt enklere, men correct me gjerne if I am wrong 
Det passer her å ta med et sitat jeg liker godt:
Langvarige korsryggsmerter er ikke en psykologisk diagnose, men hvordan man tenker rundt sin ryggvondt påvirker det (positiv eller negativt)
På sett og vis relaterte Kilder:
Explain Pain – David Butler, Lorimer Moseley – 2003
Liker bloggen Vegard, bruker du den aktivt i forklaringsprossesen opp mot pasienter?
Har tenkt å lage noe lignende etterhvert, men ser det er mange som gjør det allerede.
Ellers så er det også verdt å referere til Lorimers arbeide etter 2003. +++
Uansett god lesing.. og bra komprimering på avansert stoff.
Takk for kommentaren og hyggelig tilbakemelding
Jeg bruker det ikke aktivt pr dags dato, men når jeg har fått samlet litt mer stoff er tanken å kunne «sende» pasienter til dette for litt etterlesning evt etter behandlingene. Noen pasienter har vært innom her før de kommer også, og det er også fint. Da har jeg opplevd en «flying start» i behandlingen. Du må bare sette i gang, det er fint det blir flere og flere. Jeg mener jo det er fint å ha et området på nettet som man selv har full kontroll på (i motesetning til facebook og twitter), og pasientene er på nett så det er greit at vi også er der, tenker jeg. I tillegg er det fint å samle linker og ting man finner interessant et sted, samtidig som man presser seg selv litt til å, forhåpentligvis, holde seg litt oppdatert.
Kunne nok ha tatt med flere refereranser, absolutt. Jeg føler det er vanskelig å videreformidle denne smertefysiologien på enklest mulig måte, så da øvde jeg meg litt med å skrive dette, samtidig som det passet fint da det nærmer seg en eksamen i kognitiv terapi
Vegard
Hei!
Det du skiver her er absolutt i min gate.Det lettforstålig for de fleste av våre pasienter også,Kan jeg bruke noe av dette på min hjemmeside.,eller er det patentert:)
Ha en fin dag for det skal jeg ha!
Takk for kommentar Rolf-Inge. Neida i disse sosiale medier tider så handler det meste om å dele, så selvfølgelig er det bare hyggelig at du ønsker å bruke noe av dette.
Vegard