Hvor går ferden for manuellterapien?

Fysioterapi og manuellterapi gjennomgår et paradigmeskifte i hvordan man ser på undersøkelse og behandling av pasienter plaget med smerter relatert til muskel og skjelettsystemet. I debatter på nett og konferanser jeg har tatt del i har jeg hørt kommentarer som "vi (fysio/mt) skal visst slutte å ta på pasientene, vi skal bare prate med pasientene nå…." og "Dagens manuellterapeuter kan/skal 'omskolere' seg til psykoterapeuter og personlig trenere".

#sukk#

Jeg forstår til en viss grad 'motstanden' og misforståelsene rundt dette med endring av praksis i tråd med nyere smerteforskning….hvor mye hands on / hands off (bottom up/top down) etc. ? Men som Louw sier her, "det handler ikke om deg som terapeut det handler om pasienten".

I juni i år var det en konferanse i USA, ISPI 2014, hvor jeg har plukket ut 3 forelesninger som er knallgode (synes jeg) til å gjøre gapet mellom gammel og ny forståelse av manuellterapi mindre.

Den første er Keynoten av Adriaan Louw. Her snakker han om Patrick Wall, moderne tids mest innflytelsesrike smerteforsker, som hevder at fysioterapeuter er de som er i best posisjon i helsevesenet til å møte og behandle smerter. Wall beskriver fysioterapi som en sovende gigant, og Louw forklarer hvorfor. Louw sin forelesning har tittelen Healthcare reform and Pain og du hører den her: http://goo.gl/DzHVz0

Den andre forelesningen er også av Adriaan Louw. Denne er knakendes viktig for de som tror at paradigmeskiftet i muskel og skjelett behandlings verden handler om å kaste alt man har lært av teknikker ut vinduet. Her snakker Louw om bottom up OG top down smertemodulering i klinikken. Vi får høre cutting edge placeboforskning fra ortopediske operasjonsstuer. Vi får lære at man fortsatt bør/kan snakke om været med pasientene MEN bevisst valg av tema/ord har mer effekt enn noe kjent smertestillende medikament pr dags dato – og her nevner han også hjernen som et avansert medisinskap. Absolutt anbefalt og du finner den her: http://goo.gl/W9t1WD

Tredje og siste forelesningen i sommervarmen er av Osteopaten Eyal Lederman. Dette kan for noen kanskje være den mest sjokkerende av de tre, men her bruker Ledermann 40 minuttter på hvorfor han ikke lenger kunnskapsbasert kan undersøke og behandle MSK pasienter utifra en strukturmodell (structural model). Hvorfor er ikke menneskekroppen som en bil som slites ned og må inn og fikses med jevne mellomrom? Hvorfor er det meste man har trodd historisk om årsaken og behandlingen av MSK plager feil? Til slutt foreslår Ledermann veien videre, slik som han ser det idag. Denne er en killer og du finner den under tittelen The fall of the structural model her: http://goo.gl/yFm7qw

#MT #ltf

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

Følg meg flere steder:

Du finner info fra meg på følgende steder.

7 Responses to Hvor går ferden for manuellterapien?

  1. Trond Arild Tjøstheim
    Trond Arild TjøstheimNo Gravatar 24. juli 2014 at 07:02 #

    Takk +Vegard Ølstørn!

  2. Vegard Ølstørn
    Vegard ØlstørnNo Gravatar 24. juli 2014 at 09:34 #

    You're welcome Trond Arild 🙂

  3. Jacob Beermann
    Jacob BeermannNo Gravatar 24. juli 2014 at 13:46 #

    Takk for tre fine links! Det er mye debatt rundt dette (også spesifikt i Danmark) for øyeblikket. Hvordan ser det ut mere konkret i Norge?

  4. Vegard Ølstørn
    Vegard ØlstørnNo Gravatar 24. juli 2014 at 23:26 #

    Jeg vil si +Jacob Beermann at det er i sakte endring til det bedre. Må nok være tolmodig her. Man visste vel forskningsmessig på 60 tallet at sengeleie ved akutt ryggvondt ikke var best practice. Likevel ble sengeleie anbefalt ved akutt ryggvondt på 80-tallet!! Det tar tid å få kunnskap ut i klinikken, men tror kanskje det kan gå raskere i 2014 med nye medier etc som påvirker 🙂

    Det sitter likevel langt inne å innse at teknikkene og spesifisiteten vi tror vi har i fingrene ikke viser seg å være det man en gang trodde.

    Når det kommer til manips så virker det til å være konsensus i miljøet at en for detaljert premanips info kan ødelegge hele behandlingseffekten, altså at man opplyser premanip at pasienten kan dø av dette, da er effekten ødelagt av ordene man velger. Jeg synes det er festlig at dette er opplagt, men det er ikke like opplagt at dersom man sier "du kommer til å bli bedre av dette" premanip, da er det ikke ordene men manipen/teknikken som får æren av effekten….hehe forstå det den som kan. 😉

  5. Marianne Lislevand
    Marianne LislevandNo Gravatar 25. juli 2014 at 00:28 #

    Veldig bra, takk for linkene!!

  6. Jacob Beermann
    Jacob BeermannNo Gravatar 25. juli 2014 at 13:08 #

    +Vegard Ølstørn God poeng, takk for fint svar 🙂

  7. Øystein fredriksen
    Øystein fredriksenNo Gravatar 26. juli 2014 at 08:43 #

    Jeg mener vertfall at all smertebehandling som IKKE inneholder smertestillende madikamenter er god behandling,også det med å snakke med pasientene sine under eventuell behanling om temaer som å akseptere at dem faktisk må leve med en del smerte er veldig innteresang forskning.

Legg igjen en kommentar

CommentLuv badge